Pro и Contra офтальмологического приема
Федотова Ольга Юрьевна
Ветеринарный врач-офтальмолог
Все прекрасно знают как часто откладывается визит к врачу. Мы часто мечтаем, что болезнь пройдет сама собой волшебным образом. Сами идем в аптеку, покупаем лекарства на свой страх и риск, и если они не помогают, лишь в этом случае обращаемся к ветврачу. Современная российская ветеринарная медицина достигла такого уровня, что большие многопрофильные клиники могут себе позволить иметь не только врачей-терапевтов или хирургов, но и специалистов узкой направленности: стоматологов, дерматологов, ортопедов, гомеопатов, офтальмологов и орнитологов. Такие врачи работают в референтных клиниках, куда направляют своих пациентов врачи других клиник либо работают по предварительной записи.
Сегодня хотелось поговорить о текущем офтальмологическом приеме и что он из себя представляет.
Следует отметить несколько важных моментов для владельцев:
1. Пожалуйста, не надо заниматься самолечением
На выставках часто замечаю, что животным со слезотечением владельцы начинают закапывать капли чтобы убрать "красно-коричневые некрасивые дорожки". Да, безусловно, на белых кошках и собаках это выглядит несколько неэстетично, однако самим идти и покупать капли без каких-либо назначений врача, прочитав на форумах похожие симптомы заболевания я бы не рекомендовала. Некоторые глазные препараты имеют сильные побочные эффекты, поэтому применяя их без назначений мы сами можем усугубить клиническую картину болезни.
2.Важно незамедлительно обращаться к специалисту в любой ветклинике за первой помощью( например, в случае травмы глаза). Далее при оказании первой помощи офтальмологическому пациенту, владельцу нужно поинтересоваться, нет ли возможности получить направление в референтную клинику, где работает врач-офтальмолог, который может более детально и тщательно осмотреть пациента. Очень важно вовремя установить правильный диагноз и назначить необходимый курс лечения.
Итак, Вы пришли на прием к офтальмологу. Важно чтобы питомец не испытывал стресса перед врачом, поэтому врач должен быть предельно внимателен и осторожен, а если это молодое животное -вдвойне. Животные запоминают все , как и люди, поэтому первый визит к врачу настолько важен и для одного и для другого. До визита к врачу по мере возможности лучше ничего не закапывать и не закладывать мазей, чтобы специалист видел полную картину заболевания или текущего патологического процесса.
В случае травмы важно обратиться за помощью врача в течение первых нескольких часов. Врач осмотрит животное по возможности посредством офтальмоскопа, фонарика и щелевой лампы для определения точных размеров зоны патологического процесса. Дальше возможны диагностические тесты для исследования слезоотделения и выявления целостности структур глазного яблока. Некоторые клиники обладают возможностью видеофтальмольскопии или фундускопии, то есть возможностью записать функционирование (либо статическое состояние) макроструктур глаза в момент исследования. Если животное страдает глаукомой, то внутриглазное давление меряют либо по-старинке тонометром Маклакова, либо небольшими портативными электронными тонометрами.
Если у доктора есть подозрение о наличии скрытой инфекции, которая повлекла за собой текущую болезнь, он может предложить Вам сдать анализ для лабораторной диагностики. На такое предложение стоит соглашаться, причем у владельца всегда есть выбор, делать ли исследование на месте, что часто и предлагается специалистом, либо самостоятельно ехать в лабораторию. Как правило, берется смыв с конъюнктивы либо анализ крови, если есть основание полагать что заболевание животного носит наследственный характер. Обычно диагностика заболеваний инфекционной или вирусной природы занимает от 2 до 3 рабочих дней, исследование на прогрессирующую атрофию сетчатки (PRA), врожденный вывих хрусталика занимает до 2 недель в силу того, что такие исследования не делают в Москве. В Европе и Америке подобный тест занимает максимум 5дней. Если животное племенное, не ленитесь сдать подобный генетический тест, если в родословной есть клинически подтвержденные случаи заболевания животных. Грамотный заводчик тщательно ведет племенную работу и в случае обнаружения подобных генетических заболеваний, животные выводятся из разведения.
Вашему питомцу предстоит операция по устранению катаракты? Не поленитесь сдать дополнительно анализ на сахарный диабет и дополнительно общий клинический и биохимический анализ крови. Наличие сахарного диабета, других системных заболеваний, а также некоторых других тяжелый патологий, связанных с функционированием почек, печени, сердца и желез внутренней секреции, могут нести анестезиологический риск и усложнять работу офтальмохирургу. Также рекомендуется делать электроретинографическое обследование дабы понять, а нужна ли вообще операция, возможно причина слепоты питомца вовсе не в помутневшем хрусталике и кроется в нарушении передачи импульсов от сетчатки головному мозгу, либо в нарушении функционировании самой сетчатой оболочки. Важно понимать, что большинство операций на глазах у животных проводится с применением общей анестезии, поэтому если животное неагрессивное и контактное, электроретинографию лучше проводить без анестезии. Особенно это следует учитывать при проведении нескольких элетроретинографических исследований для изучения картины болезни в динамике.
Отдельной строкой идут заболевания глаз, связанные с аллергической реакций организма или удалением слезной железы Гарднера. Как правило симптоматическая терапия, направленная на устранение симптомов заболевания, а не самой причины, дает недлительный результат. Такие болезни определяются тщательным сбором анамнеза, проведением лабораторных и амбулаторных исследований.
И напоследок хочется сказать- не бойтесь идти к врачу, вовремя диагностируемая проблема избавит Вас от ненужных осложнений, хронических болезней и стресса.
|